膀胱萎缩

膀胱失弛缓症是指膀胱肌肉变得脆弱或失去收缩能力。这会导致排尿困难和其他并发症。膀胱失弛缓症可影响所有年龄段的人，但在老年人中更为常见。

原因和风险因素

膀胱失弛缓症的确切病因尚不清楚，但有几个因素会增加患病风险。这些因素包括

• 年龄：膀胱失弛缓症在老年人中更为常见。
• 性别：女性比男性更容易患膀胱失弛缓症。
• 分娩：分娩时骨盆部位的肌肉和神经可能会受损，从而导致膀胱失弛缓症。
• 骨盆手术：盆腔手术会损伤控制膀胱的肌肉和神经。
• 神经系统疾病：多发性硬化症、帕金森病和脊髓损伤等疾病会损伤控制膀胱的神经。
• 糖尿病：糖尿病会损伤控制膀胱的神经。
• 药物：某些药物（如抗胆碱能药和α-受体阻滞剂）可能会导致膀胱失弛缓症。

症状

膀胱失弛缓症在发展到晚期之前通常不会出现任何症状。有些人可能会出现以下症状

• 排尿困难
• 尿流微弱
• 膀胱排空不完全
• 尿失禁
• 尿路感染

诊断

膀胱失弛缓症可以通过体格检查、尿液检查、造影检查和尿动力学检查等综合方法进行诊断。

体格检查：医护人员可能会进行体格检查，检查是否有膀胱失弛缓症的迹象，如膀胱胀大或尿流微弱。

尿检：尿检可用于检查感染迹象或其他异常情况。

造影检查：超声波或核磁共振成像等造影检查可用于观察膀胱，检查是否有膀胱失弛缓的迹象。

尿动力学检查：尿动力学检查包括测量膀胱内的压力和尿流，以检查是否有膀胱失弛缓的迹象。

治疗

膀胱失弛缓症的治疗可能包括改变生活方式、药物、导尿或手术。

改变生活方式：改变健康的生活方式有助于降低膀胱失弛缓症的风险并改善预后。这些改变可能包括

• 饮食：多吃富含纤维和水分的健康饮食有助于预防便秘，而便秘会导致膀胱失弛缓症。
• 运动：有规律的体育锻炼有助于改善膀胱功能，降低膀胱失弛缓症的风险。
• 膀胱训练：膀胱训练包括学习改善膀胱控制和降低尿失禁风险的技巧。

药物治疗：医生可能会开一些药物来帮助控制膀胱失弛缓症并降低并发症的风险。这些药物可能包括

• α-受体阻滞剂：这类药物有助于放松膀胱肌肉，改善尿流。
• 胆碱能药物：这些药物有助于刺激膀胱肌肉，改善膀胱功能。

导尿：可能需要导尿，以帮助排空膀胱并降低并发症的风险。这可能涉及间歇性导尿（使用导尿管定时排空膀胱）或留置导尿（使用导尿管在膀胱内长期留置）。

手术治疗：在某些情况下，可能需要通过手术来治疗膀胱失弛缓症。这些手术可能包括

• 膀胱悬吊手术：这种手术包括重新定位膀胱以改善其功能。
• 膀胱增大手术：这种手术包括扩大膀胱，以改善其容量和功能。

并发症

如果不及时治疗，膀胱失弛缓症可能会导致多种严重并发症。这些并发症可能包括

• 尿路感染：膀胱不能完全排空，导致细菌滋生，就会发生尿路感染。
• 肾脏损伤：膀胱失弛缓症会导致尿液倒流到肾脏，造成肾脏损伤。
• 膀胱结石膀胱失弛缓症会导致尿液淤积在膀胱中，从而形成膀胱结石。
• 尿失禁：膀胱失弛缓症可能会导致尿失禁，这可能会令人尴尬并影响生活质量。

预防

您可以采取几种措施来降低患膀胱失弛缓症的风险。这些措施可能包括

• 骨盆底肌肉锻炼骨盆底肌肉运动有助于增强控制膀胱的肌肉，降低膀胱失弛缓症的风险。
• 避免便秘：便秘会对膀胱造成压力，导致膀胱失弛缓症。多吃富含纤维和水分的健康饮食有助于预防便秘。
• 控制潜在的健康问题：控制糖尿病和神经系统疾病有助于降低膀胱失弛缓症的风险。
• 避免服用可能导致膀胱失弛缓症的药物：如果您正在服用可能导致膀胱失弛缓症的药物，请与医疗服务提供者讨论替代疗法。

总结

膀胱失弛缓症是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致排尿困难和其他并发症。改变生活方式、药物治疗、导尿和手术治疗都能有效控制膀胱失弛缓症，降低并发症的风险。重要的是要与医护人员密切合作，根据个人需求制定治疗计划，并定期复诊，以确保病情得到有效控制。通过预防和治疗膀胱失弛缓症，您可以降低并发症的风险，改善整体健康和福祉。